Las deudas que el Gobierno acumula en Salud ya alcanzan al Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI). Para no quedarnos sin vacunas el año próximo, hay que cubrir la deuda y aprobar el Presupuesto 2027 con financiamiento real. Se requiere coordinación entre los ministerios de Salud, de Economía y el Congreso.
El descalabro financiero en Paraguay no empieza ni termina en ueno bank. En Salud, las deudas con farmacéuticas y empresas tercerizadas se acumulan sin solución y ya ponen en riesgo algo tan esencial como el programa de vacunas. El PAI es un bien público y un pilar de la salud pública nacional. Forma parte del derecho a la salud, que la Constitución consagra como derecho fundamental de la persona y en interés de la comunidad.
La Ley de Vacunas establece un blindaje presupuestario, pero la realidad es otra. El PAI tiene una deuda sin precedentes: 178.000 millones de guaraníes. Y ejecuta apenas el 29 % de su presupuesto. Así fue en 2025 y así sigue este año. La mayor parte de esa deuda es con el Fondo Rotatorio de Vacunas de la OPS, el instrumento que usan los países de las Américas para comprar vacunas de calidad al menor costo.
La responsabilidad de esta situación está en el Ministerio de Economía, donde se decide qué se paga y qué no. Para Economía, Salud no es una prioridad: no transfiere a tiempo los recursos del presupuesto ni busca más recursos para el sector. Y mientras las deudas se acumulan, el Estado cobra impuestos a las vacunas del propio programa.
El PAI es una de las políticas de Estado más exitosas del país. Creado en 1979 con cuatro vacunas, hoy cuenta con veinte. Entre sus últimas incorporaciones están la hexavalente acelular y la inmunización contra el virus respiratorio sincitial (VRS). Con el esquema actual, Paraguay pasó del puesto 15 en 2020 al tercero en 2025 en el ranking regional del Observatorio PAI, solo detrás de Chile y Argentina. Las campañas de invierno de 2025 y 2026 y la respuesta al brote de sarampión de 2025 muestran su capacidad. Sin embargo, todo esto está en riesgo, y no se puede esperar otra catástrofe para actuar.
Si la deuda no se paga, la sostenibilidad del PAI estará comprometida: el país arriesga no recibir a tiempo las vacunas para iniciar la campaña del año próximo. Una vez pagadas, las vacunas tardan entre 8 y 10 semanas en llegar, y luego hacen falta otras semanas para distribuirlas. Para proteger a tiempo contra la influenza (gripe) y el VRS (bronquiolitis), hay que encargarlas en diciembre a más tardar. Un invierno sin vacunas significa urgencias repletas, saturación de terapias intensivas y muertes que podrían evitarse. El mismo riesgo alcanza a las demás vacunas del PAI.
En octubre, los médicos reunidos en el 12.º Congreso Regional de Pediatría reclamaron en una carta abierta a las autoridades un PAI sin deudas, con financiamiento oportuno y los recursos que la ley ordena para implementar campañas de vacunación efectivas. En noviembre, la Sociedad Paraguaya de Pediatría llevó el reclamo al Congreso, pero la comisión de presupuesto no lo incluyó en su dictamen.
Hay salida. El Gobierno y el Congreso deben acordar una solución por etapas: priorizar el pago de todo lo posible antes de fin de año e incluir el saldo en el Presupuesto 2027, junto con gastos operativos para el PAI.
Tuvo que caer un banco para que quedara en evidencia el descalabro del sector financiero, sobre el que algunos venían alertando desde hace tiempo. Con el PAI no hace falta esperar a que ocurra lo mismo: las señales están a la vista, y los pediatras ya lo advirtieron en una carta con más de novecientas firmas. Todavía estamos a tiempo. La vida de nuestros niños no puede ser una deuda más.
