“No hay sistema” “Pasá por caja, tenés que pagar” con esa realidad se encontraron en el Hospital Filadelfia, centro contratado por el Instituto de Previsión Social (IPS), los asegurados que fueron a consultar luego del aviso del restablecimiento de los servicios médicos en el Chaco. En la misma mañana en la que Jorge Brítez, presidente del IPS, se paseó por los pasillos del hospital tercerizado apostado en la cabecera del Departamento de Boquerón. Uno a uno los aportantes desembolsaron G. 105.000 por consultas, por las que llevaban esperando semanas.
El Hospital Filadelfia de la Asociación Fernheim, en Filadelfia, fue adjudicado en mayo por vía de excepción con G. 17.500 millones para la atención médica de los aportantes y sus familiares.
Filadelfia es para los asegurados del Chaco el único centro de alta complejidad en kilómetros, la otra alternativa es viajar hasta Asunción a probar suerte.
Zulma Iturbe, embarazada de 38 semanas, llegó al hospital Filadelfia tras un largo viaje de 200 kilómetros desde Campo Aceval. En recepción le informaron que no contaban con el sistema de registro de consultas y tenía que abonar unos G. 105.000. La mujer realizó el pago. Con su factura en mano.
Incertidumbre. Zulma le sumó a sus pasos lentos de embarazada (recta final), el peso de no saber qué pasaría si su niña decidiera venir al mundo justo cuando el sistema no esté disponible. En el lugar si no hay sistema: ¡Se paga! El costo del parto puede llegar a G. 15.000.000. Zulma no tiene alternativas.
En las puertas del servicio, esta mujer se cruzó con Deidamia, quien, a las corridas llegó con su mamá en mal estado. En la zona de atención hay un largo suspiro de impotencia. Anunció que le informaron sobre el pago. “IPS nunca está cuando se le necesita”, refirió al equipo de ÚH y Telefuturo mientras trasportaba a su madre.
Por otro acceso Juan Pablo se retiraba resignado. El joven y su madre fueron al centro asistencial tras escuchar en una radio local que la atención volvió. Sin embargo, la mujer regresó a su casa sin consultar. Esta familia no contaba con el monto requerido.
En la vereda, otra mujer aguardaba que su marido vuelva del hospital de Neuland, también contratado por el IPS. Fue a ver si tenían sistema para así evitar el pago por la consulta de su bebé de dos meses.
Según Édgar Eitzen, gerente administrativo del Hospital Filadelfia, el sistema tenía fallas por un cambio en los códigos de los servicios.
“Todavía no tenemos los servicios restablecidos, con los nuevos aranceles; no coinciden los códigos con los aranceles anteriores. Tenemos un problema en el sistema informático” compartió.
Eitzen refirió que Fernheim, sumó en retrasos por no contar con la cantidad de documentos requeridos por la Dirección Nacional de Contrataciones.
“No hay sistema” “Pasá por caja, tenés que pagar” con esa realidad se encontraron en el Hospital Filadelfia, centro contratado por el IPS. En la nota más detalles.
— Última Hora (@UltimaHoracom) June 17, 2024
Nota: https://t.co/j99nkD749J pic.twitter.com/CqcUz29NP5
El contrato. En el proceso, la contratación urgente de servicios médicos tercerizados para el Chaco Central, que tuvo que realizar el IPS para restablecer el servicio en el departamento de Boquerón, adjudicando a las cooperativas Fernheim, Chortitzer y Neuland, unos G. 35.000 millones se establecieron cambios en el Pliego de Bases y Condiciones (PBC).
En mayo de 2024, el consejo de IPS aprobó renumerar el listado de los ítems y modificación de los códigos del catálogo de servicios médicos, específicamente de dos puntos; control de presión arterial y ecografía de marcadores cromosomáticos.
El cambio que aparece en la resolución 030-042/2024 del 2 de mayo de este año, persiste en el Hospital de Filadelfia. Y no se buscaron alternativas para que los asegurados no abonen por una falla técnica del prestador de servicios.
Cobro indebido. La Dra. Lilian Morínigo, directora de Prestaciones Externas del IPS, refiere que el contrato suscripto entre IPS y Fernheim, estipula una alternativa cuando el sistema de IPS o el del hospital caen.
Se puede habilitar una planilla y levantar un acta con la firma del paciente, esos datos pueden ser cargados posteriormente. “Si se está cobrando no es por una disposición del IPS, está en pleno contrato que lo que no se pueda cargar en ese momento en el sistema se cargue después” refirió Morínigo. Sobre la situación de cobro indebido, agregó que no tiene denuncias formales “con nombre y apellido” mientras no supo precisar a quién deberían recurrir los asegurados.
En el lugar se encuentra solo un funcionario de IPS en la farmacia. “Los que están ahí (hospital de Filadelfia) de IPS son profesionales de la salud, si pasa eso se van a acercar al asegurado” afirmó Morínigo.
Zulma Iturbe, quien es docente de Campo Aceval, relata que no tiene alternativas y que no puede saltarse los controles en las últimas semanas de su embarazo. Esta vez abonó la consulta de G. 105.000. Pero ya preguntó cuánto le costaría el parto. “Vine porque me dijeron que IPS ya anda y que se renovó el contrato, pero que están teniendo inconvenientes en el sistema. Y tuve que pagar, G. 105.000 la consulta. Cuando se suspende yo igual vengo por el tema de la distancia y pago lo que tengo que pagar. Yo pregunté cuando se cortó el servicio, para prepararme, me pasaron por parto normal 10 millones y cesárea 15 millones. Y no tengo” compartió.
En la misma situación, Deidamia Benítez, en su resignación por la gravedad de su madre, compartió que “el servicio siempre se corta”. Para Deidamia ese día el panorama era incierto, su madre llegó apenas, necesitó una silla de ruedas y sin sistema, los estudios clínicos correrían por su cuenta.
Servicio tercerizado. En el departamento de Boquerón IPS cuenta con la tercerización de los servicios de atención médica a través de contratos con los hospitales de las cooperativas de la zona, Filadelfia de la Asociación Menonita Colonia Fernheim, Loma Plata de la Asociación Civil Chortitzer Komitee y Concordia de la Cooperativa Multiactiva Neuland Limitada. Históricamente, estos contratos caen cuando el monto se termina.
En el 2022 las cooperativas recibieron G 57.800 millones para cubrir el servicio hasta noviembre de 2024. El monto se utilizó en 14 meses, dejando a la deriva a los asegurados en enero de 2024. Para restablecer las atenciones médicas se realizó una ampliación del 20% del contrato, es decir, unos G. 11.570 millones más que alcanzaron hasta abril.
En mayo de 2024, el IPS dio curso a una adjudicación por vía de la excepción por otros G. 35.000 millones para 10 meses más de atención. En total con el contrato inicial, la ampliación y el nuevo contrato de emergencia la previsional destinó unos G.104.479.358.171 para cubrir la salud de los casi 22.000 asegurados de Boquerón de noviembre de 2022 a noviembre de 2024.
En las operaciones como el centro con mayor atenciones el hospital de Fernheim sumó G.52.239.679.268. Unos G. 28.900 millones en el primer contrato, G.5.700 millones en la adenda del contrato inicial y G. 17.500 en la última firma de prestaciones vigente.
El gerente del Hospital de Filadelfia, Édgar Eitzen, las ampliaciones y el nuevo contrato “servirían para seis meses” y para el gerente de servicios de salud del IPS Dr. Gustavo González, los G. 35.000 millones para los centros de Filadelfia, Neuland y Loma Plata “no llegarían a fin de año”.
