Unos 104 medicamentos absorben G. 1,87 billones del gasto en medicamentos. Este grupo representa solo al 20% del vademécum y se alza con el 80% del presupuesto, según un informe presentado por la Gerencia de Abastecimiento y Logística del Instituto de Previsión Social (IPS). Encabezan la lista los fármacos oncológicos que tienen bajo volumen, pero alto costo.
Cecilia Rodríguez, gerente de Abastecimiento y Logística, expuso que de los 520 medicamentos incluidos en el vademécum, 104 corresponden al grupo A y concentran un desembolso de G. 1.874.610 millones, equivalentes a unos USD 307,46 millones. Estos productos representan el 20% del total.
La distribución del presupuesto para medicamentos sigue con el grupo B con 130 fármacos, equivalentes al 25% de los productos, con un gasto de G. 356.809 millones (USD 58,52 millones), que representa el 15% del presupuesto. Finalmente, 286 medicamentos clasificados como el 55% del listado demandan G. 122.037 millones (USD 20,02 millones), apenas el 5% del gasto.
Rodríguez también se refirió a la brecha entre lo presupuestado para adquirir los medicamentos y lo que se necesita para cumplir con las compras. IPS necesita USD 386 millones y tiene aprobados USD 233 millones, con lo que le faltan USD 158 millones.
IPS espera efectivizar el uso del presupuesto 2027 para llevar a cubrir el 100% del vademécum hasta diciembre. En tanto, para el abastecimiento actual ya se hizo de reprogramaciones de G. 140 mil millones.
Alto impacto bajo volumen. El impacto financiero no necesariamente está relacionado con el volumen de unidades consumidas. Entre los primeros 20 medicamentos figuran los utilizados en oncología y terapias de inmunoterapia e inmunomodulación.
El Pembrolizumab 100 mg inyectable ocupa el primer lugar con un promedio mensual de 307 unidades. El costo unitario en el mercado de este fármaco es de G. 35 millones.
Le sigue el Carfilzomib 60 mg inyectable, con 333 unidades mensuales, con un costo estimado de G. 15 millones. Mientras que el Emicizumab 60 mg/0,4 ml registra un promedio de apenas 175 unidades con un costo de G. 50 millones.
También aparecen entre los primeros puestos el combinado Pertuzumab/Trastuzumab, con 153 unidades mensuales con un costo de G. 51 millones; el Adalimumab biosimilar, con 604 lapiceras con un precio estimado de G. 25 millones; y la Insulina Degludec, con un promedio mensual de 19.477 unidades; este producto con un costo mucho menor a los anteriores con G. 450.000, en tanto encabeza la lista por la cantidad solicitada al mes.
El caso del Ocrelizumab evidencia con mayor claridad esta diferencia. El medicamento ocupa el puesto 12 entre los productos de mayor impacto presupuestario, pese a registrar un consumo promedio de apenas 45 ampollas al mes. El precio de este fármaco ronda los G. 55 millones.
En el otro extremo, algunos medicamentos ingresan al grupo de mayor impacto debido al enorme volumen de consumo. El Losartán potásico de 50 mg, por ejemplo, registra un promedio mensual de 2.449.706 comprimidos, mientras que la Atorvastatina de 40 mg alcanza 1.138.305 comprimidos mensuales.
Otro caso de gran volumen es la combinación de glucosamina, condroitina y sulfato con 454.835 unidades mensuales.
Oncología al frente. En la lista de los 104 fármacos más costosos la categoría de oncología, inmunoterapia e inmunomodulación concentra 29 fármacos y es la más numerosa. En tanto presenta bajo volumen de compra mayoritariamente.
Le siguen hematología, coagulación y anemia, con 18 medicamentos; endocrinología, diabetes y metabolismo, con 13; cardiología, enfermedades vasculares y soporte crítico, con 10; inmunología y enfermedades autoinmunes, con nueve. Y finalmente otras áreas en concentraciones más pequeñas.
- 1,87 billones de guaraníes cuestan 104 medicamentos que son solo el 20% del vademécum.
- 307 unidades del medicamento oncológico Pembrolizumab encabeza la lista de los más costosos.
- 386 millones de dólares necesita IPS para compra de fármacos, cuenta con 233 millones de dólares.
