Salud requiere duplicar recursos, unificar su sistema y un equilibrio para las compras

Los ex ministros de Salud Esperanza Martínez y Julio Mazzoleni, en conjunto con la ex senadora Desirée Masi, durante un análisis en el programa Políticamente Yncorrecto, analizaron la situación del sistema de salud pública de la administración actual.

De la evaluación de cada uno derivó que el sistema se debe unificar, como también encontrar un equilibrio para la compra de medicamentos, a partir de la transparencia y la trazabilidad, de modo que además se pueda calcular el presupuesto para la cartera sanitaria.

Por su parte, Esperanza Martínez cuestionó el sistema fragmentado de gestión y planteó que se debe aspirar a uno unificado.

“Acá está IPS, la Policía, la sanidad militar, el Hospital de Clínicas, las gobernaciones, las municipalidades, las oenegés, etcétera, que cada uno aporta una parte. Algunas son más preponderantes, pero no logramos diseñar un sistema unificado que permita decir: ‘Bueno, aquí vamos a hacerlo de esta manera, con estos objetivos, vamos a llegar a toda la población’. Hay muchísima tela que cortar”, explicó.

En otro punto, recordó que salud pública está en una situación de crisis financiera de pagos y que no se gastan los recursos destinados con eficiencia.

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“En este momento tenemos problemas financieros históricos de financiamiento y de recursos que se invierten en salud y en este momento una crisis financiera de pagos. Tenemos problemas en el modelo de gestión y la concepción del sistema de salud. En el primero, históricamente, no hemos puesto la plata que se necesita, lo que tenemos no lo gastamos eficientemente”, reforzó.

Agregó que la gestión tampoco es la adecuada y que si se siguen haciendo las cosas con este mismo sistema se tendrán los mismos resultados inoperantes para la salud pública del país.

“El otro es el tema de la gestión y si seguimos haciendo todas las cosas igual vamos a tener el mismo resultado. Hay que hacer cosas nuevas dentro de la gestión”.

Más presupuesto

La ex senadora Desirée Masi sostuvo que el presupuesto destinado a salud es insuficiente y que en todo caso se deberían duplicar o incluso hasta triplicar los fondos para poder adquirir todos los insumos necesarios.

“¿Cuánto es el presupuesto ideal con respecto al PIB? La OMS habla entre 6 y 7%, eso es un piso, no es un techo. ¿Cuál es el gasto en salud? En la realidad cuando uno mira, porque muchas veces los economistas hacen esos artificios y suman IPS y gasto privado y parece que tenemos 6,7%. En la realidad, el presupuesto del Ministerio, porque en este minuto vamos a hablar del Ministerio de Salud que es 3% prácticamente del PIB; es decir, hay que duplicar eso”, indicó.

Explicó que el presupuesto debería ir aumentando unos USD 500 millones por año.

“En este momento en millones de dólares el presupuesto del Ministerio es de USD 1.400 millones. Si queremos que ese presupuesto llegue por lo menos a 6% tenemos que llegar a USD 3.000 millones, o sea tenemos que ir aumentando por lo menos USD 500 millones por año y no lo que está ocurriendo ahora que está estancado y sobre eso cada presupuesto va comiendo el anterior”, enfatizó.

Destacó que el monto de presupuesto anual de USD 1.400 millones es un monto insuficiente e incluso imposible para planificar un sistema digno de salud.

“USD 1.400 millones es el presupuesto anual del Ministerio, de los cuales USD 350 millones es salario y USD 350 millones es para medicamentos. ¿Y la deuda cuánto es ahora? Unos USD 1.200. ¿De qué estamos hablando? ¿Cómo vas a planificar? Es imposible. Entonces para mí que de ahí tenemos que partir. Cada vez que yo escucho a los economistas decir ‘no, no vamos a tocar los impuestos’, yo les quiero decir bueno: '¿Y cómo vamos a hacer entonces?’. Porque nosotros necesitamos duplicar como mínimo. Si querés tener una salud pública tipo Uruguay o Chile, tenés que triplicar, por lo menos, el presupuesto de los insumos”.

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Seguidamente apoyó a Esperanza Martínez en cuanto a su evaluación de la necesidad de un sistema unificado de salud.

“Ahora tenemos un sistema segmentado, fragmentado, ¿Qué significa esto? Que ya la gente habrá escuchado muchas veces, no solamente está dividido el Ministerio de Salud, el IPS, dentro del propio Ministerio existe una fragmentación de programas. Ahí ya hay un problema de gestión, porque no puede ser que la Unidad de Salud de la Familia (USF) no esté coordinada con su hospital distrital, con su hospital regional, todos vemos a diario cómo la gente tiene que buscar terapia por su cuenta”, concluyó.

Equilibrio para las compras

En tanto, Julio Mazzoleni opinó que es necesario contar con transparencia y trazabilidad en todos los procesos de compras con la creación de un software, para que, a través de la tecnología, se pueda tener acceso en tiempo real de la cantidad de medicamentos comprados y todos los datos necesarios para poder realizar un presupuesto eficiente y certero para poder adquirir los insumos necesarios y que no exista ninguna falta.

“La única forma es tener una transparencia y trazabilidad de todos los procesos de compras, el uso de los medicamentos y justamente estos softwares que llevaron en su momento de nuestra administración a la creación del Centro Nacional de Datos, donde uno recibía casi en tiempo real para saber dónde está. Porque si no sabemos dónde –tener los medicamentos–, cuánto compraste. No podés planificar el presupuesto con datos verdaderos que no tenemos”, remarcó.

Además resaltó que en ocasiones “los intereses del Ministerio no siempre están alineados con la industria farmacéutica”.

“La industria farmacéutica es un problema para intentar resolver, es una ayuda también, hay que reconocer. Lo que ocurre es que al final del día el objetivo es el lucro, es legítimo, ¿verdad? Y a veces los intereses del Ministerio no siempre están alineados con la industria. Hemos tenido mucha ayuda de la industria en determinados momentos, pero también confrontaciones porque a veces los intereses están contrapuestos. Entonces yo creo que hay que trabajar con ellos, indefectiblemente, por ejemplo, encontrar algún equilibrio entre las compras que hacemos en el país y las que hacemos afuera”, aseveró.

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Detalló que se debe encontrar cierto equilibrio en la compra de los medicamentos que se adquieren de otros países.

“Estábamos hablando con la senadora antes de entrar para aprovechar estas cuestiones de economías de escala. Cuando vos comprás, por ejemplo, por OPS, algunos medicamentos te pueden salir 10 o 15 veces menos porque comprás para varios países, ¿verdad? Entonces, encontrar cierto equilibrio ahí. El otro aspecto al que apostamos nosotros y que espero que se profundicen es la tecnología”, finalizó.