“Yo aporté toda mi vida al IPS y ahora tengo que comprar medicamentos” exclama una asegurada que hoy no ve respuestas en el Instituto de Previsión Social. La lista de fármacos del ente muestra la inexistencia de medicamentos por área. Esta lista negra de 182 ítems incluso se engrosaría en la realidad, ya que no aparecen insumos y otros medicamentos que figuran en existencia, pero en la práctica se solicitan a los pacientes.
La falta de medicamentos en la previsional dejó de ser una denuncia aislada para convertirse en una realidad cotidiana para miles de asegurados.
La experiencia de Analía Zogaib, paciente oncológica, refleja el impacto humano de esta crisis. “Yo estoy diagnosticada desde octubre del 2022 con cáncer de mama metastásico nervioso”, relata. Su enfermedad fue detectada inicialmente cuando vivía en Ciudad del Este, pero la falta de infraestructura la obligó a mudarse a Asunción para continuar su tratamiento.
“Allá no hay ningún tomógrafo para poder hacerte un estudio. Tienen un edificio enorme, una estructura linda, pero adentro no hay nada”, cuenta. Según explica, en ese momento apenas había dos mastólogos disponibles en la región, lo que retrasó su diagnóstico y aceleró la evolución de la enfermedad.
La falta de medicamentos también forma parte de ese calvario. En su caso, el tratamiento que podría mantener controlada la enfermedad depende de un medicamento oncológico específico que no forma parte del listado regular del IPS. “Hace ocho meses que nosotros pedimos que el IPS lo tenga. Directamente te dicen: ‘No hay’”, afirma.
Ante esta situación, Zogaib tuvo que continuar su tratamiento en el Instituto Nacional del Cáncer (Incan), incluso recurriendo a recursos legales para garantizar el suministro. Pero el proceso tampoco es sencillo. Describe jornadas completas entre trámites y consultas médicas.
Odisea. “Llegamos a irnos a las ocho de la mañana y salir a las seis de la tarde para un goteo de cuarenta minutos porque no hay lugar”, señala. A eso se suma la burocracia para conseguir autorizaciones, medicamentos o estudios. “Tenés que estar pendiente, llamar, pedir, llorar, irte acá, irte allá. Si no, no conseguís”. Su testimonio coincide con las denuncias de asegurados que apuntan el pedido incluso de fármacos comunes, como el omeprazol.
La magnitud del problema también aparece en los datos oficiales. El presidente del IPS, Jorge Brítez, reconoció recientemente ante la Cámara de Diputados que 46 medicamentos esenciales se encuentran actualmente en falta dentro del sistema.
Sin embargo, documentos del propio vademécum institucional muestran un escenario más amplio. Una lista del Parque Sanitario del IPS registra 173 medicamentos con stock cero, lo que representa aproximadamente el 32% de los 534 ítems del catálogo farmacológico de la previsional.
Entre los fármacos faltantes figuran medicamentos para enfermedades cardiovasculares, antibióticos, tratamientos oncológicos, fármacos neurológicos, anestésicos y medicamentos para diabetes, insumos hospitalarios y analgésicos básicos..
El problema no se limita a la disponibilidad de medicamentos, sino también a los tiempos del sistema de compras públicas que pueden tardar hasta 15 meses desde su convocatoria hasta la adjudicación final. Si se considera la etapa previa de planificación, elaboración de pliegos y aprobación administrativa, el proceso completo puede extenderse hasta unos 26 meses antes de que los medicamentos lleguen efectivamente al sistema.
IPS dice que proceso lleva 90 días
Sobre el tiempo de espera para adjudicación de licitaciones especialmente en fármacos, el Instituto de Previsión Social, desde la Unidad Operativa de Contrataciones (UOC) describe que el proceso debe durar unos 90 días. Sin embargo, también asegura que de 2023 a 2026 se encuentran en evaluación cerrada unos 465 llamados a licitación de unas 562 convocatorias. Describiendo un proceso lento en resoluciones. A esto se suma que de este periodo el IPS acumula unas 10 licitaciones suspendidas.
Además, los procesos se estancan por protestas de direccionamiento, esto alcanza un 35%; de esto, 77% es por llamados de salud.
Según respondieron desde la UOC, en Planificación tardan 20 a 40 días; Convocatoria 10 a 20 días; Evaluación 10 a 20 días y finalmente en Adjudicación 5 a 10 días. Para un total estimado de 45 a 90 días aproximadamente. En la realidad en seguimiento se encuentran demoras de más de 15 meses hasta 26 meses en todo el proceso.
