La doctora Karina Fernández, presidenta de Amips, dijo que la salida a la crisis estructural que atraviesa el seguro social no pasa por la tercerización de los servicios de salud o mantenimiento, sino por el fortalecimiento del modelo previsional y la inversión en recursos humanos y equipamientos propios.
“Tenemos que tratar de defender nuestro modelo previsional y mejorar ese modelo, actualizarlo, porque evidentemente las estrategias de tercerizar todos los servicios tampoco van a resolver el problema. Tenemos que fortalecer la estructura que existe, tenemos valiosos recursos humanos que se forman en IPS y a esos recursos no los tenemos que perder, los tenemos que valorar y potenciar”.
Sobre los problemas estructurales del IPS, la doctora Fernández insistió en la necesidad de mejorar la gestión interna y fortalecer los fondos destinados a equipamientos biomédicos.
“Nuestro Fondo de Salud es absolutamente insuficiente, requiere ser fortalecido, requiere ser priorizado dentro de lo que es la estructura administrativa de la institución”.
Lea más: IPS: “Dejan caer los equipos a costa de la vida de los asegurados”
Añadió que es importante eliminar las barreras de los procesos burocráticos que enlentecen la adquisición de equipos biomédicos.
“Deberían ser facilitados hoy con la tecnología y con los procesos de transparencia”.
A este panorama, dijo que se suma el crecimiento exponencial de la cantidad de asegurados en los últimos 10 años que de 400.000 pasaron a engrosar la cifra a 1.600.000, incremento que no vino de la mano con la contratación de más recursos humanos ni la compra de más equipamientos.
Con relación a la necesidad de las reformas en el sistema de salud, dijo que los médicos están dispuestos a ser parte de la solución y reiteró que la tercerización no resolverá los problemas de fondo.
“Mientras eso no ocurra, siempre vamos a tener retraso en la atención de turno, retraso en la cirugía y retraso en todos los procesos”.
Sepa más: Desabastecimiento en IPS: Denuncian stock cero del 32% de medicamentos básicos
“Probablemente también habría que replantear un cambio en la gobernanza de la institución para que también los propios protagonistas que son los funcionarios tengan sus cupos, y la posibilidad de tomar decisiones”.
Fuga del personal
No solo se refirió a la necesidad de mejorar los servicios de salud, sino que también dijo que es importante mejorar las condiciones laborales del personal de salud (médicos, enfermeros y otros) para evitar la fuga de profesionales al sector privado y salud pública, cuyos salarios son más elevados.
Actualmente, la Asociación Médica se encuentra en un proceso de negociación con la Gerencia de Salud del IPS para la implementación gradual de la Ley N° 7137/23 que reduce la carga horaria de los médicos de 24 a 12 horas, cuya siguiente fase de implementación será en marzo y beneficiará a médicos con cinco años o más antigüedad.
La doctora Fernández dijo que esta medida apunta a mejorar las condiciones laborales de los profesionales de la salud, que –según denunció– llevan 15 años sin aumento salarial.
“Hace 15 años que el Instituto de Previsión Social no implementa ningún tipo de aumento salarial para ninguno de sus funcionarios, incluidos los funcionarios de salud. Venimos sufriendo la devaluación de nuestro salario”.
Añadió que se habilitarán nuevos contratos para suplir las vacancias por la reducción horaria “para que no se vea resentida la atención a los asegurados”.
Con relación a las causas de la fuga de médicos, dijo que el salario es mejor en el Ministerio de Salud, cuyo monto es de G. 5.600.000, mientras que un médico contratado en el IPS gana solo G. 3.800.0000 y trabajando 24 horas.
“Muchos médicos renunciaron al IPS para migrar hacia el Ministerio de Salud y buscar mejores condiciones laborales, y eso también fue lo que perjudicó un poco en algunas áreas de la atención porque varios consultorios quedaron sin especialistas”.
Añadió: “Uno de los problemas que creemos que requiere una pronta solución es mejorar la gestión y la calidad de gestión de todos los servicios en general, eso implica mayor compromiso de parte de los jefes que se involucren más en el día a día, en el campo de batalla, que conozcan todos los procesos que se deben llevar a cabo y que estén supervisando efectivamente, que se puedan llevar a cabo las prácticas metas y de salud lo más seguras posible”.
La representante de Amips también insistió que es necesario que los jefes de servicio recorran los pasillos para conocer las necesidades del personal de salud y para que ejerzan un liderazgo que motive.
“Eso implica levantarse un poco del escritorio, recorrer los servicios y conocer al personal que uno tiene para poder también ejercer algún tipo de liderazgo positivo, porque nosotros tenemos muchos colegas que están desmotivados, muchos de ellos con enfermedades crónicas”.
