IPS alega que caso de intestino perforado fue una complicación clínica y descarta negligencia

Élida López es una madre preocupada por su hijo de 17 años, que denunció desesperada a NPY una supuesta negligencia en el Instituto de Previsión Social (IPS), después de no ser escuchada por autoridades de la institución. Entre lágrimas, manifestó que a su hijo, Junior Leguizamón López, le perforaron el intestino durante una cirugía por peritonitis.

El caso arrancó el pasado 18 de marzo y, en un periodo de dos meses, debió ser intervenido en tres ocasiones.

Este jueves, autoridades médicas de la previsional dieron su versión y señalaron que tomaron conocimiento de la denuncia a través de las publicaciones y, como primera medida, se dispuso la verificación del expediente clínico por un organismo de control interno del IPS.

“Nosotros descartamos totalmente que esto sea una negligencia o que nosotros hayamos lesionado durante el acto quirúrgico el intestino del paciente”, sostuvo el director médico Édgar Ortega.

Ortega pidió dejar en claro que el equipo médico está abierto a mostrar cualquier pedido o requerimiento de algún organismo que esté interesado en ver el expediente e incluso para una reevaluación a cargo de profesionales médicos de otras instituciones, si se cree conveniente.

“Se dispuso la verificación del expediente clínico por un organismo de control interno del instituto y dejamos en claro que estamos abiertos a algún tipo de requerimiento, incluso de fuera de la institución, como puede ser la Superintendencia (de Salud), el Ministerio Público, el propio Ministerio de Salud como ente rector, o incluso algún médico externo que los familiares crean”, aseguró.

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“Estamos abiertos a mostrarles. Somos una administración de puertas abiertas, la información es pública y somos los primeros que queremos garantizar que esto no es una iatrogenia y que es una complicación”, agregó el director médico del IPS.

“Nosotros no encontramos dicha situación como una causa de mala praxis, sino una complicación del cuadro clínico del chico”, insistió.

Los detalles, según el jefe de Cirugía Pediátrica

El doctor Kichiro Matsumura es el jefe de Cirugía Pediátrica del IPS y brindó más detalles sobre el proceso del chico, como las tres cirugías en un periodo de dos meses.

Ante la consulta de si en la primera operación se le extirpó el apéndice dañado, pero sin asear correctamente los órganos internos, respondió que ante un cuadro de peritonitis “ya hay una infección dentro de su panza, ya hay una infección desparramada, que se le hizo limpieza”.

Siempre según la versión del doctor Matsumura, el joven fue dado de alta siguiendo protocolos del equipo médico. Recibió antibióticos vía parenteral y posteriormente, en su casa, por vía.

“Regresó por una infección de la herida operatoria, por la cual también constatamos que había una conexión, o sea, una infección dentro de la panza, contigua a su infección; entonces, reingresó y recibió tratamiento otra vez”, manifestó el cirujano pediátrico.

Tras el tratamiento en el hospital, el paciente volvió a ser dado de alta, pero reingresó “ya con un cuadro de oclusión intestinal, y eso fue por una adherencia que produce infecciones. Y por ese cuadro, se reintervino al paciente”, puntualizó.

Según el sitio Medline Plus, de la Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos, la oclusión intestinal es un bloqueo parcial o total del intestino, por lo cual, el contenido de este (alimentos, líquidos, secreciones digestivas o gases) no puede pasar.

Esta oclusión, explicó Matsumura, fue la que generó la perforación del intestino. “Es decir, se taponó, no hubo buen tránsito y entonces ejerció mayor presión y perforó una parte del intestino”, refirió el profesional.

“Posteriormente a esa segunda cirugía, la evolución no fue buena y recurrimos a una tercera, donde por esa oclusión intestinal constatamos la perforación intestinal, distante a la primera cirugía, pero debido a la oclusión produjo eso. Entonces, se llegó a la tercera cirugía donde manejamos esa oclusión; el chico llevando una colostomía ya con su estado delicado de infección, necesitó terapia intensiva”, agregó.

La colostomía “es un procedimiento quirúrgico en el que se saca un extremo del intestino grueso a través de una abertura (estoma) hecha en la pared abdominal”, según Medline Plus. “Las heces que se movilizan a través del intestino salen por el estoma hasta la bolsa adherida a la piel del abdomen”, señala además.

Matsumura aclaró que actualmente el chico está de alta, con seguimiento del equipo médico para seguir controlando su herida y que, posteriormente, deberán cerrar dicha colostomía, “una vez que se recupere completamente de su cuadro infeccioso nutricional y dejando un tiempo prudente para que no vuelva a repetir este cuadro oclusivo con la infección”.

Refirió que el proceso podrá durar de tres a seis meses de recuperación.

“Es independiente a la perforación de apéndice que tuvo al principio, que fue una peritonitis apendicular. Si bien no es frecuente, tenemos cierto porcentaje de complicaciones, alrededor de 8% de toda la peritonitis puede tener alguna complicación. Particularmente, este chiquito tuvo una evolución negativa”, lamentó.

Condición nutricional

La madre también mencionó que su hijo pasa por un cuadro de desnutrición y que le recetaron un suplemento alimenticio con un costo de G. 18 millones, que no se permitió comprar por falta de condiciones, lo que también consultaron al director médico Édgar Ortega. “Nosotros queremos dejar en claro que es de conocimiento público que hay varios ítems que no tenemos ahora en el Hospital Central, en toda la red, pero también durante su internación, nosotros le garantizamos la nutrición”, dijo.

Agregó que para el suplemento recetado existen varias opciones y que ellos siempre prescriben “la que nosotros creemos que es la mejor, pero si eso no se tiene, tenemos opción”.

“Él hasta ahora está siendo asistido y recibe la nutrición proveída por el IPS. Y en el caso que nosotros no estuviésemos, también tenemos mecanismos para ayudarle en este caso, ya que existe un componente social también aquí. Entonces, nosotros no estamos ajenos a ayudarlo”, mencionó.

Dijo también que en la tarde de este jueves la señora debe presentarse con su hijo para controles. “Nos vamos a entrevistar con la madre y nos vamos a poner a disposición de ella para poder ayudarle con el tema de la nutrición”, aseguró Ortega.

El doctor Matsumura dijo al respecto que hoy el joven se encuentra mucho menos desnutrido que en otro momento de todo el cuadro.