El estrés, la presión laboral y para soportar las carga horaria de las guardias de la residencia médica; esas serían algunas de las causas de que el personal de blanco –médicos, enfermeros y otros– consuman fentanilo y desarrollen una adicción, según la hipótesis del doctor Nelson Gaona, director médico del Centro Nacional de Prevención y Tratamiento de Adicciones (Cenptra) del Ministerio de Salud Pública (MSP).
“La hipótesis es, por sobre todo, las largas horas de trabajo, los dolores, el cansancio que tienen que estar soportando por las largas horas de guardia que estos (residentes) realizan en los centros asistenciales, y algunos se refugian en eso para poder soportar un poco”.
En ese sentido, el doctor Gaona explicó los efectos del fentanilo en el organismo. Comentó que el consumo de esta sustancia se traduce en un estado de alegría y euforia intensa, pero después comienzan otros efectos como la sedación.
“El fentanilo es muy peligroso en ese sentido, porque los opioides en general son los que suelen causar, justamente, muerte por sobredosis”.
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En el Centro Nacional de Prevención y Tratamiento de Adicciones registran uno a dos pacientes al año, vinculados al consumo de fentanilo en el sector médico.
También advirtió que muchos casos pueden estar pasando desapercibidos en el sistema privado. “Como los pacientes son de nivel adquisitivo medio a alto, generalmente acuden a centros privados. Eso hace que no tengamos cifras claras sobre el problema”, reconoció.
El doctor Gaona insistió en que el fentanilo es un opioide, y entre ellos también se encuentran los fármacos como la morfina y la meperidina.
“Nosotros tenemos registros de nuestras consultas, 3% aproximadamente corresponden al consumo de opioides, pero eso no está discriminado. Los opioides son, por ejemplo, morfina, meperidina y fentanilo. Más o menos recibimos uno a dos pacientes por consumo de fentanilo y son pacientes que forman parte del personal de salud”.
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Estimativamente, 3% de las consultas al año en el Cenptra corresponde al consumo de opioides. Teniendo en cuenta este dato y que en el 2024 se registraron 31.000 consultas –no personas– en el Centro Nacional de Prevención, y si se hace el cálculo del 3%, 930 corresponden a atenciones por consumo de opioides.
Adicción al fentanilo no está “desbordada”
El doctor Gaona desmintió las declaraciones de Carlos Bittar, director de la Comunidad Terapéutica de la Fundación Padres Unidos en el Amor y la Fe (Puafe), que afirmó que el fentanilo está generando adicciones de manera “desbordada” en personas de 25 años y entre el personal de blanco.
“Para nosotros, todavía no representa un problema de salud pública el consumo de fentanilo. En ese sentido, no estamos a nivel de Estados Unidos todavía. De hecho, en Brasil y en Argentina hay producción de fentanilo de manera ilegal, y bueno, en las fronteras como Pedro Juan, Ciudad del Este, podría empezar el problema a ese nivel”.
El consumo de fentanilo aún no es por la circulación ilegal, sino, más bien, el acceso es a través de la prescripción bajo receta médica controlada en hospitales y farmacias.
“No tenemos todavía circulación de fentanilo de manera ilegal, pero el consumo de fentanilo es el prescripto en los hospitales y en las farmacias, y ese tipo de consumo de fentanilo es lo que estamos teniendo. El fentanilo se prescribe por una receta bien controlada y por eso es que el personal de salud es el que está teniendo acceso a este tipo de fármacos”.
Debido a la adicción que se registra en el personal de salud, que presumiblemente accede de manera legal a las drogas, el director médico del Cenptra dijo que es necesario reforzar los controles con el MSP, Dinavisa y la Senad.
“Ahí lo que tendríamos que aumentar un poco son los mecanismos de control. Los entes rectores tendrían que estar encarando y ver los médicos que están prescribiendo este tipo de fármacos, y por qué están prescribiendo en alta cantidad, y llevar algún tipo de auditoría”.
Por ahora, no existen reportes de circulación ilegal de fentanilo en el Área Metropolitana. Sin embargo, el profesional insistió en la necesidad de reforzar los mecanismos de control.
