La Cámara de Senadores resolvió este lunes crear una Comisión Especial de Crisis para el estudio y evaluación de la situación en salud, ante la creciente preocupación por la renuncia de médicos especialistas y las dificultades que atraviesa el sistema sanitario.
La resolución, firmada por el presidente del Senado, Basilio Núñez, establece que la comisión tendrá como objetivo diagnosticar, monitorear y proponer soluciones legislativas, presupuestarias y administrativas frente a la problemática que afecta al sistema sanitario público y de previsión social.
Lilian Samaniego sostuvo que, hasta el momento, la voluntad política para encontrar una solución solamente se observa en los médicos nucleados en el Sindicato Nacional de Médicos (Sinamed). Cuestionó además las posiciones asumidas por la ministra de Salud, Teresa Barán, y el ministro de Economía, Oscar Lovera.
También indicó que hubo contradicciones en las declaraciones de Lovera quien, según señaló, inicialmente habría calificado el pedido de los médicos como de cumplimiento imposible y posteriormente planteó la posibilidad de disponer de USD 60 millones. La legisladora ratificó su propuesta de establecer un piso salarial para los médicos y defendió la necesidad de reconocer la particularidad de la formación de estos profesionales.
“Los médicos estudian seis años y luego tres años de residencia. No puede ser comparativo con otros”, sostuvo. Samaniego cuestionó que hasta ahora no exista una propuesta o contrapropuesta concreta del Gobierno para los médicos. “Sí hay voluntad política, que no encuentro con Lovera y Barán; hasta ahora ellos no hicieron una propuesta o contrapropuesta a los médicos”, afirmó.
En ese sentido, consideró que las autoridades no deberían seguir esperando y sostuvo que el ministro de Economía y Finanzas conoce las alternativas para conseguir los recursos necesarios. Aclaró que su afirmación de que no estaría recibiendo una orden para avanzar en ese sentido es una presunción personal.
“Me duele porque soy colorada y el partido llegó en su diversidad”, expresó Samaniego, al referirse a la situación generada dentro del oficialismo. La senadora también cuestionó la dimensión del reclamo económico frente a la necesidad de los profesionales de obtener mejores condiciones laborales. “¿Qué son USD 123 millones? Ellos piden su dignificación”, manifestó.
Instó a sus colegas a firmar un mensaje dirigido al presidente de la República, Santiago Peña, planteándole alternativas para obtener los recursos y evitar que continúen las renuncias de médicos especialistas. “Es especialista en finanzas, no necesita esperar más días ni aceptar renuncia de médicos. Esto va a ser un caos social que no nos podemos permitir”, advirtió.
La senadora Blanca Ovelar sostuvo que, aparentemente, no existe una lectura correcta de la magnitud de la crisis y consideró que la respuesta hasta el momento resulta insuficiente. Señaló que recibió a padres de pacientes con fibrosis quística, quienes expresaron su desesperación ante el retiro de médicos del Hospital General Pediátrico Niños de Acosta Ñu.
La legisladora se sumó además a la propuesta planteada por Lilian y exhortó a buscar una salida a la crisis sanitaria que, según señaló, está llevando a la renuncia a alrededor de 200 médicos especialistas.
“Es una crisis social, humanitaria, ética. No se puede abordar con el simplismo que nos caracteriza y mucho menos desestimar y empezar campañas sucias de desprestigio a sus líderes, a quienes encabezan la huelga, exhibiendo cuestiones íntimas”, cuestionó.
Consideró que este tipo de acciones constituyen una “bajeza” que no contribuye a solucionar el problema, sino que puede escalar aún más el conflicto social. “Coincido con la senadora en decir que la magnitud de esta crisis es sin precedentes”, afirmó.
Ovelar sostuvo que la salida debe ser abordada desde la política. “Necesitamos abordar políticamente. La política está para solucionar la crisis e intervenir en las cuestiones sociales. Tenemos que hacer uso de todo lo que nos provee la política. Hay soluciones posibles”, manifestó.
Durante el debate, varios senadores plantearon la necesidad de que la comisión comience a trabajar inmediatamente debido al plazo que tienen los médicos para definir si mantienen o retiran sus renuncias.
La senadora Yolanda Paredes sostuvo que la comisión debe comenzar sus trabajos “hoy”, debido a que el viernes vence el plazo para que el Ministerio de Salud acepte la renuncia. Señaló que se deben buscar “soluciones concretas y reales”.
En la misma línea, el senador Juan Afara pidió que los ministros involucrados presenten soluciones y advirtió que, de no encontrarse una salida, el malestar de la ciudadanía podría trasladarse a los parlamentarios.
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“Esta comisión de crisis debe empezar hoy y que los ministros traigan soluciones. Que no renuncien los médicos”, sostuvo. Afara lamentó además que se haya oficializado la renuncia de unos 200 anestesiólogos y calificó la situación como “sin precedentes”.
Por su parte, el senador Ignacio Iramain planteó la necesidad de establecer reglas claras para el funcionamiento de la comisión de crisis, con el objetivo de definir su alcance y metodología de trabajo.
La propuesta contempla que la comisión esté integrada por representantes de las distintas bancadas y que funcione en sesión permanente hasta la solución de la problemática.
También establece la convocatoria de autoridades del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, del Instituto de Previsión Social (IPS), gremios médicos y de enfermería, representantes de pacientes, sociedades científicas y otros actores vinculados al sistema de salud. La comisión estará facultada además a solicitar informes a las autoridades competentes y realizar inspecciones en los centros asistenciales que considere necesarios.
Esperanza Martínez cuestiona plan de carrera sanitaria y pide datos sobre amparos
La senadora Esperanza Martínez cuestionó el alcance de la comisión de crisis planteada para abordar el conflicto del sector médico y pidió claridad sobre las propuestas del Gobierno, particularmente en lo referente a la carrera sanitaria y la matriz salarial.
Consideró que la actual crisis representa una oportunidad para establecer un piso salarial y avanzar en una reingeniería del sistema que permita ordenar la carga laboral de los médicos. Recordó que la posibilidad de contar con tres vínculos laborales, equivalentes a 36 horas semanales, fue planteada originalmente como una herramienta de reorganización.
“Esta oportunidad de hacer un piso salarial y los tres vínculos que pueden dar 36 horas semanales tiene que ser parte de una reingeniería para que los médicos trabajen en un solo lugar”, sostuvo.
Explicó que el objetivo debería ser que los profesionales formen parte del staff de los hospitales y que los centros asistenciales cuenten con reglas claras de funcionamiento.
La senadora cuestionó además el plan de carrera sanitaria presentado por la ministra de Salud, al considerar que no cuenta, según su apreciación, con suficiente sustento técnico y que existen aspectos que todavía no fueron explicados.
Otro de los puntos señalados fue el gasto generado por los amparos judiciales para acceder a medicamentos, tratamientos e insumos médicos. Afirmó que desde mayo viene solicitando información al respecto y sostuvo que existe una diferencia significativa entre los precios de determinados productos adquiridos por mecanismos regulares y los montos pagados mediante amparos.
Como ejemplo, mencionó una prótesis que la Dirección de Beneficencia y Ayuda Social (Diben) consigue por unos G. 90.000, mientras que por medio de amparos el Ministerio de Salud llegaría a pagar G. 600.000.
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“Ahí hay un robo fenomenal. Ahí está parte de la plata que necesitamos”, afirmó, anunciando que presentará las pruebas correspondientes. Advirtió además que, si no obtiene respuestas de la ministra, acudirá personalmente a solicitar la información. “Si ser senadora no es suficiente, pido que la comisión se instale”, sostuvo, y anunció que insistirá con un informe sobre los amparos judiciales.
La legisladora planteó que el conflicto salarial debe ser aprovechado para impulsar un plan integral de reordenamiento del sistema, con reglas claras y una carrera sanitaria sustentada técnicamente.
“Si no va a hacer ella (Barán), nosotros tenemos que tomar la posta; o si no, que se vaya a su casa, que venga otra persona que tenga voluntad para buscar una salida”, manifestó.
Bachi Núñez pide diálogo paralelo
Por su parte, el presidente del Senado, Basilio Bachi Núñez, consideró que el conflicto médico es solamente uno de los componentes de una crisis más amplia que afecta al sistema de salud.
Señaló que otro de los problemas está relacionado con los amparos judiciales, además de la formación de médicos y la cantidad de profesionales que utilizan al Paraguay como plataforma para obtener su título y posteriormente ejercer en Brasil.
Núñez mencionó también que actualmente alrededor de 800 médicos realizan la residencia, situación que, a su criterio, evidencia la necesidad de revisar integralmente el sistema de formación y especialización.
El titular del Senado sostuvo que la mesa de diálogo debe instalarse de manera paralela a las acciones que ya lleva adelante el Gobierno.
“Algunos van a tener que ceder”, afirmó, al considerar que se debe buscar un punto de entendimiento entre las partes. “Es imposible reemplazar a médicos que tienen especialidades”, sostuvo.
