La inédita intervención a nivel país fue realizada en la Cátedra de Ginecología y Obstetricia del Hospital de Clínicas y consistió en una ablación láser intrauterina selectiva en un embarazo gemelar de 25 semanas de gestación.
El procedimiento estuvo liderado por el jefe de esa dependencia, el prof. dr. Miguel Ruoti Cosp, cirujano fetal y especialista en medicina materno-fetal, que impulsa el desarrollo del programa de cirugía fetal en Paraguay.
Según explicó Ruoti, el caso presentaba una condición extremadamente infrecuente: la presencia de un feto acárdico, una anomalía del desarrollo fetal en la que uno de los fetos no desarrolla adecuadamente el corazón ni otras estructuras vitales y depende completamente de la circulación del otro para sobrevivir.
En estas situaciones, el feto sano, denominado feto bomba, debe sostener la circulación de ambos, lo que genera una sobrecarga progresiva en su sistema cardiovascular y puede conducir a insuficiencia cardíaca si no se interviene a tiempo.
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Los embarazos gemelares en la que ambos fetos comparten la misma placenta y la misma bolsa amniótica, aumenta la probabilidad de complicaciones severas durante la gestación.
Es una de las variantes más infrecuentes del embarazo gemelar, estimándose que ocurren aproximadamente en 1 de cada 10.000 embarazos.
Ante el escenario, el equipo médico realizó una ablación láser dirigida a la circulación intrafetal del feto acárdico, con el objetivo de interrumpir el flujo sanguíneo dependiente del feto sano y evitar el deterioro progresivo de su sistema cardiovascular.
Este tipo de intervención permite modificar el curso natural de la enfermedad y mejorar significativamente el pronóstico del embarazo.
El procedimiento fue llevado adelante por un equipo multidisciplinario integrado además por el dr. Ernesto Gruhn, especialista en medicina materno-fetal; la dra. Romina Melgarejo, especialista en ginecología y obstetricia; el lic. Rubén Pereira, instrumentador quirúrgico; y el equipo de anestesiología conformado por los doctores Camila Villalba, Marco Sosa y Leo López, responsables de la seguridad anestésica durante toda la intervención.
Actualmente, a más 72 horas de la cirugía, la paciente se encuentra en su domicilio guardando reposo y evolucionando favorablemente, bajo seguimiento del equipo médico del Hospital de Clínicas.
