En contratos de tercerización del servicio de atención médica en el Chaco Central, entre hospitales privados de Neuland, Filadelfia y Loma Plata, el IPS desembolsó en el 2022 unos G. 57.000 millones. Este monto alcanzó para la cobertura de solo 14 meses de los 24 meses previstos. En comparación entre la cantidad de asegurados, cada uno tuvo a su disposición unos G. 2.800.000 durante este periodo, si es que efectivamente todos utilizaban el servicio.
En el Chaco los controles son débiles y las prestaciones experimentan llamativas relaciones, tanto que en el 2022 se realizaron 32.000 consultas y más de 209.000 análisis, es decir, cada paciente salió de la consulta ambulatoria con un promedio de 6 análisis clínicos.
El uso de los recursos es ascendente, pero no existen estudios reales sobre el comportamiento de los asegurados, disponibles para el control ciudadano. Los mismos pacientes no pueden acceder a su historial médico. Y los asegurados terminan pagando por atenciones extras la mayoría de las veces, según denuncias.
Sobre prestaciones. Si se traslada el cálculo sobre las prestaciones y no sobre la relación de monto adjudicado por cantidad de asegurados. Cada atención en los hospitales privados del Chaco le cuesta al IPS en promedio G. 204.400.
En los hospitales de Neuland, Filadelfia y Loma Plata se observa un comportamiento atípico con relación a toda la red de salud del IPS. Solo en estos hospitales las prestaciones médicas son mayoritariamente análisis clínicos, de 278.844 atenciones, 209.301 son análisis, dejando una relación del 70%. Mientras que en todo el país el comportamiento según datos del anuario estadístico del IPS, históricamente los análisis representan el 40% de todo el servicio de salud prestado.
En cuanto a servicios tercerizados, IPS cuenta con 10 prestadores, de los cuales los del Chaco se llevan el 80% en este rubro como los únicos que se hacen cargo de la salud en la zona.
Y sin control los contratos no alcanzan. Desde el 2010 al 2024 cinco contratos terminaron antes de tiempo en el 2010 la adjudicación de G. 3.120.000.000, contrato por 12 meses terminó en 10 meses; en el 2014 los G. 15.958.800.000 previstos para 24 meses llegaron a 20 meses. Y en el 2018 unos G. 19.150.560.000 estimados para 24 meses se consumieron en 12 meses.
En el 2021, unos G. 21.931.615.479 para 12 meses terminaron en 10 meses. Y finalmente en el 2022 unos G. 57.899.464.840 contratos por 24 meses a apenas alcanzaron para 14 meses. El último contrato por G. 35.000.000.000 que debería ser para 10 meses no alcanzaría los seis meses según representantes de las cooperativas y el IPS.
Incluidos los contratos con cálculos fallidos, el IPS en una relación del 2010 al 2024, con sus diferentes presidencias y consejos avaló el desembolso de G. 199.000 millones. La alta erogación de recursos de la previsional incluso podrían haber dado solución a la falta de atención con la construcción de un hospital promedio donde los costos pueden ir de G. 49.000 millones a G. 109.000 millones.
El trato con los tercerizados
En el Departamento de Boquerón IPS cuenta con la tercerización de los servicios de atención médica a través de contratos con los hospitales de las cooperativas de la zona, Filadelfia de la Asociación Menonita Colonia Fernheim, Loma Plata de la Asociación Civil Chortitzer Komitee y Concordia de la Cooperativa Multiactiva Neuland Limitada. Históricamente, estos contratos caen cuando el monto se termina. En el 2022 las cooperativas recibieron G. 57.800 millones para cubrir el servicio hasta noviembre de 2024. El monto se utilizó en 14 meses, dejando a la deriva a los asegurados en enero de 2024. Para restablecer las atenciones médicas se realizó una ampliación del 20% del contrato, es decir, unos G. 11.570 millones más que alcanzaron hasta abril. En mayo de 2024, el IPS dio curso a una adjudicación por vía de la excepción por otros G. 35.000 millones para 10 meses más de atención.
