–¿Qué es el dengue?
–Es una enfermedad infecciosa causada por un virus que es transmitido a los humanos por la picadura de un mosquito infectado, el Aedes aegypti. Existen cuatro serotipos del virus.
–La primera vez que una persona es contagiada por cualquiera de estos cuatro virus adquiere el dengue clásico y nunca volverá a padecer dengue por el mismo virus pero sigue expuesta a los demás serotipos.
–Si es picada por un mosquito portador de uno de los tres restantes virus, puede sufrir el dengue hemorrágico.
–¿Qué es el dengue hemorrágico (DH)?
–El DH es una forma más severa del dengue. Esta puede ser fatal si no se reconoce o trata adecuadamente.
–El DH es causado por infección con los mismos virus que causan el dengue.
–¿Cómo se propagan el dengue y el dengue hemorrágico?
–Un mosquito pica una persona quien tiene dengue o DH. El mosquito se infecta con el virus del dengue y aproximadamente una semana después puede transmitir el virus, al picar una persona sana.
–El dengue no se puede transmitir directamente de persona a persona.
–¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad?
–Los síntomas principales del dengue son fiebre alta, dolor de cabeza fuerte, dolor de espalda, dolor en las coyunturas (hombros, codos, cintura y rodillas), náusea y vómitos, dolor en los ojos y erupción de la piel.
–Generalmente, la enfermedad es más leve en niños menores que en los niños mayores y adultos.
–¿Cómo se diferencia el dengue común del hemorrágico?
–El DH se caracteriza por fiebre que dura de 2 a 7 días, con signos y síntomas generales que pueden ocurrir con muchas otras enfermedades (por ejemplo, náusea, vómito, dolor abdominal y dolor de cabeza).
–Esta etapa es seguida por manifestaciones hemorrágicas, tendencia a tener fácilmente cardenales, moretones u otros tipos de hemorragias de la piel, sangrado de la nariz o de encías, y, posiblemente, sangrado interno.
–Los vasos sanguíneos más pequeños (capilares) se hacen excesivamente permeables, permitiendo el escape del suero o componente líquido de la sangre, fuera de los vasos sanguíneos. Esto puede conducir a fallo del sistema circulatorio y choque, seguido de muerte, si el fallo circulatorio no es corregido.
–¿Cómo se produce el dengue hemorrágico o de choque?
–Es causado por el virus del Tipo 3. El síndrome de shock por dengue es una de las variantes más severas de la enfermedad. Dentro del organismo se crea un mecanismo inmunológico que puede desencadenar el tipo hemorrágico o el síndrome de choque por dengue 3 a 6 días después de la aparición de los síntomas iniciales que son:
–Cambio brusco de fiebre a hipotermia
–Dolores abdominales intensos
–Vómitos persistentes
–Cambios en el nivel de conciencia (agitación o somnolencia)
–¿En todos los casos de dengue hemorrágico o de choque hay sangrado?
–NO. La posibilidad de choque que puede llevar a la muerte, puede o no cursar con sangrados, son los otros síntomas y signos más predictivos.
–Una persona puede estar en la casa, luego del cuadro inicial ya casi sin dolores, sin fiebre y sin sangrados y sentirse muy somnolienta o cansada y creer que es propio de la evolución luego del cuadro clásico y, sin embargo, puede estar iniciando una complicación.
–Por esto es que se debe tener cuidado y alertar para no confundir que solo los sangrados son los síntomas de alarma.
–¿Cuál es el tratamiento para el dengue?
–En caso de una presunción de dengue y síntomas de fiebre y dolor de cabeza, las autoridades sanitarias recomiendan el consumo de paracetamol no así el de ácido acetil salicílico o aspirina.
–Las personas que crean que tienen dengue deben también descansar, tomar líquidos y consultar un médico.
–¿Hay un tratamiento efectivo para el dengue hemorrágico?
–Como con el dengue, no hay medicamento específico para el DH. Sin embargo, este puede tratarse efectivamente con terapia de reemplazo de líquidos si se hace un diagnóstico clínico temprano.
–¿Dónde pueden ocurrir los brotes de dengue?
–Los brotes de dengue ocurren principalmente en áreas donde vive el mosquito Aedes aegypti. Esto incluye la mayor parte de las áreas urbanas.
–¿Qué se puede hacer para reducir el riesgo de adquirir el dengue?
–No hay vacuna para prevenir el dengue.
–La mejor medida de prevención para residentes que viven en áreas infestadas con el Aedes aegypti es eliminar los lugares donde el mosquito pone sus huevos, principalmente los envases artificiales que acumulan agua (envases plásticos o de vidrio y cubiertas usadas), deberán ser cubiertos o desechados adecuadamente.
–También, los bebederos de animales y floreros deberán ser vaciados y repuestos diariamente. Esto eliminará los huevos y larvas del mosquito y reducirá el número de mosquitos en el hogar.
–El uso de acondicionadores de aires y tela metálica en puertas y ventanas reduce el riesgo de ser picado por mosquitos en interiores.
–La aplicación adecuada de repelente de mosquitos que contenga de 20% a 30% de DEET (metilbenzamida) como ingrediente activo en la piel expuesta y la ropa, reducirá el riesgo de ser picado por los mosquitos.
–¿Cómo podemos prevenir epidemias de dengue hemorrágico?
–El énfasis para prevenir el dengue está en el control integrado del mosquito durante todas sus fases desde el huevo a adulto, apoyando el trabajo con la participación comunitaria y una mínima dependencia en los insecticidas que suelen ser útiles como medida complementaria para controlar epidemias ya declaradas y solo en forma temporal.
–La medida más importante es la eliminación de larvas y criaderos.
FUENTES: Organización Panamericana de la Salud (OPS), Ministerio de Salud Pública (MSP) y Círculo Paraguayo de Médicos (CPM).