Señor Director: Soy médica especialista en ginecología y obstetricia. Veo permanentemente en los hospitales a mujeres jóvenes con infecciones de transmisión sexual (ITS): algunas curables y muchas incurables. Ayer, a una adolescente de 19 años, embarazada de seis meses, HIV positiva (por Western Blot) que tiene que tomar antirretrovirales para tratar de impedir el contagio del VIH al bebé.
Hoy, preparando una clase sobre ITS, constaté con tristeza en la sección “Enfermedades transmisibles de notificación obligatoria” del Anuario Estadístico 2008, publicado en enero 2010 por la DGEEC, que el número de personas con sida notificado en 2008 fue de 336, los cuales se suman a los registrados en años anteriores, dando un total de 7.849 personas con VIH o SIDA en Paraguay.
Luego entré en la página web de Pronasida, y me llevé una amarga sorpresa: la “Guía sobre ITS” ni siquiera menciona la “estrategia ABC” de prevención del VIH-SIDA, propuesta por el Consenso Internacional de Expertos publicado en la revista científica The Lancet [1] (Halperin, 2004), donde “A” (abstinence) significa que lo prioritario y único 100% eficaz para prevenir la infección es abstenerse de relaciones sexuales, y se implementa recomendando a los jóvenes que retrasen al máximo el inicio de estas. La “B” (be faithful) significa “sé fiel” y representa la recomendación de la monogamia mutuamente fiel con una persona no infectada.
Finalmente y en el caso de que fueran rechazadas las recomendaciones anteriores, se habla de la “C” (condón), advirtiendo que reduce, pero no elimina totalmente el riesgo de contagio. Tanto esa guía de Pronasida, como su tríptico con recomendaciones para usuarios de drogas intravenosas, parecen centrar la estrategia de prevención en la “C”, olvidando el hecho científicamente comprobado por el “Cochrane Review"[2], publicado en Oxford en 2001 y ratificado por el informe ONUSIDA 2005, de que usar un preservativo en todas las relaciones sexuales reduce, pero no elimina el riesgo de la transmisión sexual del VIH.
La reducción es de un 80%, pero hay otros problemas: el SIDA es una enfermedad incurable y mortal, y su probabilidad de infección es acumulativa; el condón es sólo 85% eficaz para prevenir el embarazo, no previene el contagio de ETS, cuyas lesiones no quedan cubiertas por el látex, como el HPV (causa de cáncer de cuello uterino) o el herpes vulvar, y los fallos en su uso son mayores en jóvenes.
La Asamblea General de las Naciones Unidas [3] en su Declaración de Compromisos sobre el VIH/SIDA de 2001 afirma que hará frente a la crisis del VIH/SIDA adoptando las siguientes medidas (...) punto 53: “Asegurarse de que haya en todos los países, una amplia gama de programas de prevención en que se tengan en cuenta las circunstancias, las normas éticas y los valores culturales locales, que incluyan actividades de información, educación y comunicación en los idiomas que mejor comprendan las comunidades y respeten sus culturas, con objeto de reducir las conductas de riesgo y promover una conducta sexual responsable, incluidas la abstinencia y la fidelidad”.
Probablemente no consigamos revertir la pandemia del sida hasta que no tengamos en cuenta estos compromisos.
Le ofrezco esta información científica, como docente universitaria, para apoyar los esfuerzos de Pronasida y de todas aquellas personas y organizaciones involucradas en esta lucha.
Dra. Angélica María Sarmiento,
CI Nº 4.546.702
CRÓNICA, DE LA TRICOLOR A LA ALBIRROJA
En Costa Rica, mi esposo, el embajador Oscar Llanes Torres, y yo, con la importantísima ayuda de todo el equipo de trabajo de la Embajada, hemos celebrado nuestras fiestas patrias con las siguientes actividades:
- Ofrenda floral (foto). Sentí mucho orgullo al constatar que la mayoría de los embajadores asistieron a nuestro acto. Y sentí mucha alegría cuando el director de la Banda Nacional de Música de Costa Rica se nos acercó para decir que se esmeró al máximo para que nuestro Himno fuera tal ¡como lo escuchamos en nuestro país!...
-El brindis de honor. Estando de viaje la presidenta de Costa Rica y el canciller, tuvimos el privilegio de contar con la presencia de las máximas autoridades costarricenses, del Cuerpo Diplomático, de los más grandes intelectuales y empresarios, y aquí destaco la presencia del primer vicepresidente de la República, ingeniero Alfio Piva, una persona respetadísima en el país, y del vicecanciller doctor Carlos Roverssi, con su excelente y significativo discurso, que incluía frases en guaraní. Cayó muy simpático a todos los paraguayos y paraguayas, y donde también se nos anunció la reapertura de la Embajada de Costa Rica en nuestro país, habló de los proyectos de integración, de inversión y acercamiento con Paraguay y con el Mercosur.
-En nuestra residencia. La Fiesta de las Madres Paraguayas fue de una alegría generalizada, desde las paraguayas con más antigüedad viviendo en Costa Rica (¡¡una de ellas hace 54 años!!) hasta las recién llegadas (15 días). Las futuras mamás, los estudiantes, los empresarios, los técnicos consultores, los emprendedores, muchas criaturas, cada una más linda que la otra. Tuvimos también una ex Miss Paraguay, profesoras, una pintora, una que cocina riquísimo (y baila superbién) con las respectivas parejas, costarricenses, colombianos, un brasileño, una española, una chilena, un estadounidense y un japonés, llegamos a 70 personas, disfrutando de varias horas de pura música paraguaya con el arpa de Lorenzo González, quien vino de Dallas para el acontecimiento.
Tuvimos el placer y la alegría de presentar a varias familias paraguayas que no se conocían entre sí. Luego de unas palabras del doctor Llanes, hicimos una serie de sorteos de regalos, que constaban de dos manteles paraguayos y un vino dejados por el doctor Federico Franco y su esposa Señora Emilia Alfaro, para este día, y más un vino donado por la señorita María Eugenia, cónsul de Chile, 15 cedés de Lorenzo González y distribuimos alfajores regalados por el periodista marroquí, amigo del Paraguay, Hassan Achahbar.
Hubo degustación de comidas típicas y cocido. La casa estuvo adornada con los colores rojo, blanco y azul, y con varios arreglos florales recibidos de autoridades, y amigos y amigas costarricenses, que celebraron con nosotros el 199º Aniversario de Independencia del Paraguay.
-Próximo encuentro. En la casa del doctor Llanes, lunes 14 de junio, a las 12.30. La hinchada paraguaya residente en Costa Rica, hará una pausa en su quehacer cotidiano para apoyar a la albirroja en su primer encuentro que será contra Italia. Hasta entonces.
Marzha Navarro