Por Teresa Domínguez
y Miguel López
Los sistemas de medicina prepaga Asismed, para los hospitales San Roque y La Costa, El Buen Samaritano, para el Hospital Bautista, Samap, para el Hospital Adventista, y Oami resolvieron brindar cobertura de consultas médicas, análisis laboratoriales e incluso internación a sus asegurados enfermos de dengue, pese a la cláusula del contrato, que establece que estas atenciones quedan excluidas del seguro, en caso de epidemias.
Otras instituciones del sector aplican un sistema de tarifas diferenciadas, descuentos o dan la atención médica cobrando el costo de la determinación del serotipo.
La cláusula, sin embargo, rige para el grupo de 19 empresas de seguro asociadas a la Cámara de Instituciones de Medicina Prepaga (CIMAP), que desde ayer ya no cubren los gastos por estudios laboratoriales y la internación con el argumento de que las atenciones por la epidemia les generan pérdidas económicas.
JUSTICIA. Sebastián Ávila, auditor médico del Hospital San Roque, integrante del seguro privado Asismed, uno de los primeros en anunciar que seguirían atendiendo dentro del contrato, explicó que ante la “situación de gravedad que vive la salud pública, la empresa decidió seguir con la misma cobertura que venía dando a los enfermos de dengue”.
Agregó que la decisión se basa en un concepto de respeto a los beneficiarios y por considerar que no es justo aplicar la cláusula de referencia ante la magnitud de la epidemia.
Indicó que en términos económicos la epidemia produce una erogación importante y que la cobertura resulta un gran esfuerzo para la medicina prepaga, porque hay mayor consumo de reactivos costosos, más demanda de consultas y eso significa reforzar el plantel de médicos, enfermeras y otros profesionales. En cuanto a la cuantificación de los gastos, indicó que era temprano para hacerlo.
Indicó que ninguna prepaga tiene en su presupuesto cubrir una epidemia. “Estaría de acuerdo a la envergadura de cada empresa hacerse cargo de la situación, hasta tanto los límites no signifiquen una gran epidemia”, afirmó.
POLÍTICA. Por su parte, el gerente de Asismed, Raúl Morel, indicó que la decisión del directorio no se basó en una consideración financiera sino social.
Al criticar la falta de políticas de prevención desde las instituciones estatales que manejan presupuesto para el efecto y los montos que entes públicos, como Itaipú, destinan a publicidad institucional, informó que Asismed también invirtió en la compra de dos fumigadoras espaciales. La adquisición de los equipos demandó un monto aproximado de 8 mil dólares, que están operativos incluso desde antes de desatarse la epidemia. Morel señaló que los funcionarios que operan las máquinas y los insumos que se utilizan se cubren con fondos propios de la aseguradora.
ETICA: La Red de Contralorías Ciudadanas de Paraguay (RCCP) sostiene, en un comunicado emitido ayer, que “las empresas de medicina prepaga y los sanatorios particulares tienen una obligación moral y ética para con la ciudadanía”, con respecto a la epidemia de dengue.
Exigen la solidaridad con los enfermos y afectados, ya que entienden que un sector “no atenderá a los pacientes afectados”, por tratarse de una epidemia que los contratos no cubren.
“El Paraguay está pasando por un momento realmente crítico y se espera que cada ciudadano y ciudadana aporte voluntariamente con su colaboración y esfuerzo. La salud y el bienestar del pueblo no es, ni podrá ser jamás, mero objeto de comercio”, sostiene una parte del comunicado.