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lunes 7 de marzo de 2011, 00:00

Para tratar el dengue solo se necesita paracetamol y suero

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El tratamiento de un paciente internado por dengue –si es que se hospitaliza a tiempo– no requiere una gran infraestructura ni una gran pericia médica. <br/><br/>Con una camilla y suero es suficiente para evitar que la enfermedad llegue a una fase grave, afirma el director general de Vigilancia de la Salud, Iván Allende. Sin embargo, a esto debe sumarse el control permanente de un profesional de salud.<br/><br/> "El tratamiento del paciente consiste exclusivamente en hidratación, porque no hay medicamentos específicos", explica.<br/><br/>Generalmente, lo que se hace es suministrar al paciente una carga de solución salina (suero) durante una hora. Luego de eso, hay que evaluar: si hay tendencia a la compensación, se disminuye el goteo del suero y se vuelve a evaluar en una hora. Si luego de ese tiempo se reafirma la tendencia a la recuperación, se vuelve a disminuir el goteo y se mantiene una hora más. Al cabo de ese tiempo, se suspende", detalla el epidemiólogo. <br/><br/>Por lo general, no son necesarias más de tres rehidrataciones agudas, agrega. "No es una cuestión que no pueda ser resuelta en cualquier servicio de salud, siempre y cuando el paciente haya consultado precozmente. Eso es fundamental", resalta.<br/><br/>GRAVES. Pero en los casos en que el paciente no sea tratado a tiempo y llegue al servicio de salud ya con un cuadro grave avanzado, requerirá internación en una unidad de terapia intensiva.<br/><br/> El dengue grave generalmente se manifiesta con una inflamación seria del músculo cardíaco (miocarditis), o una infección del hígado (hepatitis), una alteración del sistema nervioso (encefalitis) o una hemorragia masiva.<br/><br/> La crisis del paciente grave normalmente se resuelve en uno a tres días. "El 70% de los casos se limita en 24 horas y el restante 30% puede llegar hasta 72 horas". <br/><br/> Una vez estabilizado, el paciente ya no debe permanecer internado por más tiempo, porque corre el riesgo de adquirir una infección intrahospitalaria. "Tiene que salir de alta a las 24 o 72 horas", recalca Allende. <br/><br/>Pero el epidemiólogo insiste: "Llegar a un cuadro grave se puede evitar, si es que los signos de alarma se tratan a tiempo y se sigue puntillosamente el protocolo de manejo de casos". <br/><br/> EN CASA. En la mayoría de los casos, sin embargo, el cuadro de dengue no presenta ningún signo de alarma, por lo cual se trata en la casa, simplemente con paracetamol, ingesta adecuada de líquidos y reposo.<br/><br/>En caso de que se presente algún signo de alarma (como dolor abdominal intenso, vómitos persistentes o sangrados) la persona debe ser internada para su hidratación inmediata. <br/><br/>También tienen que quedar en observación –al menos durante 24 horas– aquellos que tengan algún factor de riesgo, como diabetes, enfermedad cardiovascular, embarazo, edad menor de 1 año o mayor de 60, entre otros.<br/><br/>"NO DEBEN FALTAR EN NINGÚN SERVICIO"<br/><br/>Paracetamol y suero son los insumos básicos para el tratamiento del dengue, que no deben faltar en ningún servicio de salud, manifestó la doctora Liz Espínola, directora médica de la 11ª Región Sanitaria del Ministerio de Salud, correspondiente al departamento Central. <br/><br/>Espínola explicó que han conformado equipos de supervisión que están recorriendo los hospitales, centros, puestos de salud y unidades de Salud de la Familia de todo el departamento Central. "Estamos tratando de llegar a los casi 200 establecimientos que tiene toda el área a brindar el apoyo necesario para que haya una buena cobertura en la atención del dengue. Capacitamos al personal, controlamos el cumplimiento del protocolo y aseguramos que cuenten con los insumos básicos", señaló.<br/><br/>Si el paciente con signos de alarma consulta a tiempo, lo único que requiere es hidratación con suero. Esto y un monitoreo adecuado es suficiente para evitar que la persona desarrolle un cuadro grave. <br/><br/>
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