Por Patricia Lima
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En insumos y medicamentos el Ministerio de Salud Pública apenas ha ejecutado una décima parte de su presupuesto. En diciembre del año pasado, médicos y enfermeras celebraron frente al Parlamento la concesión de un aumento de casi el 20% en el presupuesto institucional. Pero el festejo fue apresurado. Hasta ahora, ese dinero no se invirtió en los hospitales.
El departamento de Canindeyú, por ejemplo, hasta julio de este año no había ejecutado aún ningún guaraní de su presupuesto (ver infografía). Otras 7 regiones mantienen una ejecución por debajo del 5%.
Estas cifras fueron obtenidas por los gremios de la salud en el Ministerio de Hacienda y motivaron su indignación. “La explicación que nos dan es que las licitaciones están en proceso”, planteó el doctor César Pimienta, de la Federación de Trabajadores de la Salud. “Mientras tanto hay gente que no accede a los medicamentos. Vamos a exigir la inmediata ejecución de los rubros”, expresó por su parte el doctor Carlos Cubas. Este gremio se manifestará hoy, a partir de las 9.00, frente al Ministerio de Salud Pública. “La casi nula ejecución de los presupuestos institucionales forma parte de una maniobra de este criminal Gobierno que busca ahorrar a costa de las clases más necesitadas y sobre todo en sus necesidades más vitales como son la salud y la educación”, expresa parte del comunicado dado a conocer ayer por la nucleación gremial.
promesas vanas. En una evaluación realizada por el Círculo de Médicos, en ocasión de los cuatro años de gestión del presidente Nicanor Duarte Frutos, se nota que muchas promesas quedaron en la nada. “Se ha incrementado el presupuesto de las regiones sanitarias del interior, a solicitud de los gremios de la salud, pese a la férrea oposición del Poder Ejecutivo. De todos modos, no ha sido ejecutado de manera oportuna”, se lamentó la presidenta de la organización, doctora Desirée Masi.
En el artículo 5 de la Política Nacional de Salud (2003-2008) se citan 43 acciones a corto plazo, entre las cuales los gremios sanitarios evaluaron algunas. Se cita, por ejemplo, entre las prioridades del documento: “Asegurar la provisión de medicamentos básicos a mujeres embarazadas y niños menores de 5 años”. Sin embargo, la ejecución en insumos apenas llega al 11%.
solo lo mínimo. Si bien aumentó la provisión de medicamentos en los hospitales y centros de salud, los gremios sostienen que no es suficiente, pues apenas se entregan analgésicos y vitaminas de bajo costo, pero no los remedios caros, que son imprescindibles en momentos de enfermedad. “ El término de medicamentos básicos no incluye exclusivamente los insumos referentes a las enfermedades más frecuentes, sino que aquellos que son indispensables para recuperar la salud de las personas”, remarcó la doctora Masi. Apuntó que la propia Organización Mundial de la Salud (OMS) ha definido el Listado Básico de Medicamentos que incorpora, entre muchos, antibióticos de amplio espectro, drogas de quimioterapia y otros fármacos que el Estado paraguayo no provee.
Las falencias del Ministerio de Salud Pública se mantienen en las áreas de neonatología y salud materna, a pesar del considerable aumento presupuestario de los últimos años en estos sectores. La mortalidad materna, por ejemplo, sigue con las tasas más altas de América Latina. En lo que va del año ya son 68 fallecimientos, mientras que en todo el año pasado se tuvieron 116 decesos.
La ejecución de la cartera sanitaria alcanza el 20% a nivel global únicamente porque se incluye el pago de salarios a los 25.000 funcionarios que se desembolsa cada mes, señala Pimienta. Pero si se analiza únicamente el dinero destinado a insumos y medicamentos, el porcentaje de ejecución cae abruptamente.
La baja ejecución presupuestaria alcanza también a los hospitales especializados. En el Instituto del Cáncer y en el Hospital Pediátrico Niños de Acosta Ñu, por ejemplo, la ejecución apenas llega al 5%.
InJerencia política. Las críticas de los dirigentes gremiales apuntan además a la injerencia de la política partidaria en la salud pública. Según apuntó Carlos Cubas, en las últimas semanas, en coincidencia con el clima preelectoralista, se acentuaron los cambios y las descontrataciones en los distintos centros asistenciales. La organización gremial recepcionó denuncias concretas de Paraguarí, Mbuyapey, Choré, Ygatimí, Carapeguá, Mariano Roque Alonso, Ñemby, Hospital Nacional, Quyquyhó y Limpio.