Dengue: Alto riesgo de casos graves en Asunción y Central

Por Silvana Molina

silvana@uhora.com.py

La circulación del serotipo 2 del dengue, detectada en las ciudades de Fernando de la Mora y San Lorenzo, pone en alto riesgo epidemiológico a Asunción y todo el Departamento Central, donde pueden empezar a aparecer casos graves.

"Es inminente el riesgo para Asunción y el Área Metropolitana", afirmó ayer el director general de Vigilancia Sanitaria del Ministerio de Salud (MSP), Dr. Iván Allende, durante la presentación de los últimos datos de la epidemia.

Allende explicó que Asunción y el Área Metropolitana (que corresponde al Departamento Central) se comportan como una gran ciudad, desde el punto de vista de la cantidad de población.

El hecho de que en estas áreas se movilicen alrededor de 3 millones de personas durante el día, las pone en riesgo para la aparición de casos graves, por la circulación de dos o tres serotipos simultáneos y por la posibilidad de que se expandan rápidamente, según dijo.

En Asunción, hasta el momento, solo se evidenció la presencia del dengue tipo 1. En tanto que Central, con la detección del dengue 2, ya registra la circulación de los tres serotipos (1, 2 y 3).

DEPARTAMENTOS. En este momento, el 83% de los departamentos del país registran casos de dengue, informó el director de Vigilancia Sanitaria.

Entre ellos, Amambay es el que se encuentra en situación más crítica, con la circulación simultánea de dos tipos de virus de dengue (1 y 2) y un alto índice de infestación con larvas de Aedes aegypti, mosquito transmisor de la enfermedad (ver página 3).

Otros departamentos que están con riesgo importante son Concepción, San Pedro y Canindeyú, por su cercanía geográfica con Amambay.

SIN CASOS. Por otro lado, son tres los departamentos que hasta el momento pueden considerarse fuera de peligro, si se tiene en cuenta que no han reportado casos.

Ellos son Caazapá, Boquerón y Ñeembucú. Misiones, aunque registra 3 casos confirmados, estos son importados de Vallemí, por lo que también puede incluirse entre los departamentos con bajo riesgo.

BAJA MAGNITUD. Desde el punto de vista del número de casos -964 hasta la fecha- la actual epidemia de dengue es considerada aún de baja magnitud.

Sin embargo, está activa -debido a que persiste la transmisión viral- ya es considerada grave por la circulación de un nuevo serotipo de virus (2) que incrementa las posibilidades de aparición de casos severos y por la mortalidad que ya se ha registrado, explicó Allende.

DOS MESES MÁS. La actual epidemia de dengue ya lleva seis meses de desarrollo, desde que se inició en octubre del 2009.

Según los técnicos del MSP, la misma se extenderá probablemente durante dos meses más (hasta abril).

"En este momento tenemos actividad permanente del virus dengue, y seguimos esperando la notificación de casos por varias semanas más", dijo Allende.

Por eso insistió en la necesidad de eliminar el vector transmisor, es decir, los posibles criaderos del mosquito Aedes aegypti.

De acuerdo con el epidemiólogo, esta es la estrategia principal y más sustentable para no tener transmisión comunitaria de dengue.

FUMIGACIÓN. El especialista explicó que no hay que centrar todas las expectativas en la fumigación aérea, porque en esta etapa de la epidemia tiene un impacto muy bajo, que ronda el 20%. Además, la situación climática -con lluvias permanentes- hace que la fumigación sea inefectiva.

La recomendación para las zonas donde se registran lluvias constantes es la inspección y eliminación de criaderos luego de cada precipitación. "Con eso estaríamos disminuyendo la cantidad de mosquitos adultos con la habilidad de transmitir la enfermedad y conseguiríamos el corte de circulación", subrayó el Dr. Allende.

ALERTAS Y EMERGENCIAS

Alerta epidemiológica; emergencia sanitaria; alerta máxima. En estos días, la utilización de estos conceptos ha generado cierta confusión en la ciudadanía, ya que muchos no entienden su alcance.

El Dr. Iván Allende explicó que, en octubre del año pasado, el Ministerio de Salud Pública lanzó una primera alerta epidemiológica nacional por dengue, comunicando el inicio del periodo de circulación viral, a partir de la detección del primer caso.

Posteriormente, el 29 de enero pasado emitió otra alerta epidemiológica nacional, informando de la detección de un nuevo serotipo de virus dengue (el 2), en el Departamento de Amambay, lo que predispone a la aparición de casos graves.

Desde el lunes pasado, el MSP viene recomendando que se declare emergencia sanitaria en los departamentos de Amambay, Concepción y Alto Paraná, algo que deben hacer las gobernaciones y municipios. Con esto se busca que los organismos locales se articule y redireccione el flujo de financiamiento para hacer frente a la necesidad de controlar y mitigar la epidemia en sus departamentos.

También se aconsejó la declaración de alerta máxima (que es un nivel menor a la emergencia sanitaria) en Canindeyú, Central, Caaguazú y Asunción. Hasta el momento, ninguna de estas recomendaciones se ha cumplido.

La epidemia en números

son los casos de dengue confirmados en todo el país.

1.700

cuadros sospechosos están pendientes de confirmación o descarte.

244

pacientes han sido hospitalizados por dengue en todo el país.

casos de dengue grave se han presentado hasta ahora.

personas han fallecido por dengue en esta epidemia.